“AI医保控费平台”斩获省赛一等奖 成倍提升医保结算审核效率
信息来源:医药高新区(高港区)党政办公室 发布日期:2025-10-15 16:46 浏览次数: 字号:[  ]

日前,由我区选送的“基于AI内涵质控的医保控费平台”项目,从全省1299支参赛队伍中脱颖而出,荣获省级大赛一等奖,标志着高新高港在医疗AI领域迈向新高度。

在高港中医院,外科医生康泽阳正使用“AI医保控费平台”为患者进行病历核算医保结算。

据了解,该平台的核心技术突破主要体现在三个方面,临床病历语义理解技术能够解析病历内容;用药合理性AI技术覆盖3000余种药品审核;诊疗规范性AI技术能判断千余种疾病,准确率超90%。研发过程中,团队还针对医生实际操作中可能出现的症状记录不全等问题进行技术优化。

项目成功的背后,离不开政企协同的“双向奔赴”。从2023年讯飞项目落地以来,区数据局通过“筑底座、优服务、促协同”等举措,为企业营造了良好的发展环境。在项目孵化初期,区数据局便主动评估其参赛潜力,及时联动市数据局组织专家对接,协助企业梳理技术独特性、优化成果展示逻辑,突出技术的实用性与民生价值。

区数据局数字发展处处长戴佳枫:在项目研发阶段,区数据局针对医疗数据“共享难、隐私难保”的行业堵点,重点督促企业落实数据安全主体责任,推动其构建符合安全标准的全域医疗数据融合引擎,指导企业采用“原始数据不出域、特征值定向传输”模式,既解决了项目研发所需的全病历数据支撑问题,又守住了患者隐私安全底线,让医院“敢开放、愿合作”。

目前,该平台已在我区15家医疗机构投入使用,每月智能审核医嘱超过35万条,纠错3万余次,将患者出院结算时间从原来的20分钟缩短至5分钟,医保审核效率提升一倍以上。